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クレーンホームページの 私的素敵頁 / Shiteki Suteki Pay のコーナー。
今回はPayの記録ではなく、純粋な？ 備忘録として書いておきまする。むしろ教訓ですな。
■ 心躍る九州の旅
10年に1度ぐらでしょうか。私はめったに帰省することがありません。記録によると2001年8月に一度。その前は不明。
それで、2015年9月に久しぶりに故郷へ戻りまして ... 私もジジイになったのか、史跡巡りが楽しいお年頃。
その日は朝8時に起きて母の車を借り、カメラを積んで橋だの河だの海やら山やらを撮ることに。
ン十年過ぎているにもかかわらず、かわらず同じ風景。でも、なぜか新鮮な気分 ...
※ 以下、サムネイル画像クリックで大きな画像を表示
野を越え山超え♪ 谷越えて ♪ ... 撮ってたんです ...
2015年9月21日 10時33分 撮影
そして突然に「その時」がやってくるのであります。（← NHK 松平アナウンサー風）
2015年9月21日 10時33分：デジタルカメラの画像ファイルに書き込まれた日時なので正確です。
チクリ！
この古い石橋を撮影中に足下でチクリ感はあったものの、トゲの木とかアブとか、そんなものだろうと思ってました。
左足の足首というか、くるぶしあたり。
しかし、なんら気にもせず撮り続けていました。
集中力って大事ですね（←違うってば！）
その後も車を運転して移動を続けます。小学生・中学生の頃に通った風景。日差しは強く暑い ...
小鳥のさえずりと川のせせらぎ。のんびりすぎるぐらいのんびりした山里、そして海 ...
16時51分撮影
いったん車を運転して自宅へ戻り、母から白熊のアイスをもらって食べてヤクルト飲んで一休み。
9月とはいえ、まだまだ残暑が厳しい。
しばしボンヤリ ...
それで、夕方になって母と一緒に地元の温泉へ行ったんです。ここまでの間、とくに体調に変化無し。
18時44分撮影
温泉の脱衣所で靴下を脱いだら ... なんだか黄色くてネットリしたものが左足首にベットリ。
よく見ると4つの穴のような傷から少し出血もしています。
あぁ、どこかで撮影中にトゲの木にでも引っ掛けたんだな。そういえば最初の石橋を撮ってるときにチクリとしたっけ ...
男の子はこんなのへっちゃらさ！ マッタリ温泉を楽しむ鶴田であつた ...
あぁ、いい湯だったわい ...
その翌日でしたか、何事もなかったように東京へ戻ってきました。
それから1週間ぐらい経って、足首を見ると穴傷がけっこう大きいなぁ、と気になりよくよく観察すると ... はっ！
いきなり冷や汗が出ましたよ。
2つの穴傷（咬傷/噛み傷）だったらすぐに気付いたカモしれません。
4つの穴傷だったので、最初はトゲのある樹によるものだろうと思っていたら、
よく見ると2つの穴傷は2本並んで間隔が同じで、それが2カ所だったのです。2セットともいふね。
そうなんです、パク！ パクッ！と
ごていねいに２回も咬んでくれた
くっそ〜！
※ 一般的に毒の無いヘビの噛み傷は U 型です
あれこれ調べてみてマムシに咬まれたのだと気付いたときにはすでに10日ほど経過していました。いやはや ...
この写真は咬まれてから約2週間後。もうほとんど傷は治っていますが、牙痕が2セットであることは確認できます。
日本の本土には8種類のヘビがいて、毒蛇はマムシとヤマカガシです（沖縄などにはハブやウミヘビもいますが）。
アオダイショウのような無毒のヘビは牙を持たず小さな歯が並んでいるだけ。
マムシは前牙類でハブもそうであるように2本の牙は上アゴの前の左右にあります。ヤマカガシは後牙類といって奥歯の左右が毒牙になっています。
しかしヤマカガシは人が咬まれること自体が珍しく、歯形は U 字型だそうな。つまり日本の本土では2本の咬み穴はマムシのみ。
そして同時に思い出しました ...そういえば ... 2001年の夏に帰省して同じ橋を撮影しようとしたことがあったのです。
そのときカメラを持って藪へ入ろうとしていたら、たまたま居合わせた農作業姿のおじちゃんが後ろから声をかけたんです
「そこはマムシの巣があるから行っちゃだめだよ」。
その時は慌てて引き返したのでした。
咬み、.... おっと、... 神は言われた
そんな大事なコト、忘れたらダメぢゃないか！
14年も経てば忘れますがな .... （笑）
だからこうして備忘録としてしっかり反省して記録をつけておくことにしたのです。トホホ ...
● 今日のPAY
穴傷と出血程度の代償で済んだのは幸運。アリガタイと思うべし。
咬まれた瞬間に足下を見たら仰天したに違いない。
チクリと痛かった ... ￥0
● マムシに咬まれたら
[ 鳥取市立病院外科 小寺正人、佐賀大学医学部 救命救急センター、日臨救医誌：2014：17：753、宇部市医師会外科医会、他より]
マムシには年間2000人前後が咬まれ、死亡率は0.1%〜2％だそうです（報告義務がないので正確な数は不明）。チクリとしたがヘビの姿は見なかったということも多い。草刈り等で指を噛まれることが多いほか、次に多いのが私のように足首だそうで。とにかくやたら腫れるのが特徴的。
【対処】
- 排毒は噛まれて40分以内であれば「水洗しながら口で吸い出す」方法が有効（口腔に傷などがあると危険）。
- 傷口より心臓側を布などで軽く縛り安静に。
- 咬まれたあと症状が軽くても筋膜の壊死や破傷風を防ぐために病院で抗生剤を投与してもらうほうが安心。
- 冷やすのは効果が無い。または良くない。
- 病院での治療は切開による排毒のほか馬の血清もしくはセファランチンが投与されることがある。
- 馬血清はアレルギー要注意。アナフィラキシー(3〜5%)、血清病(10〜20%)の報告がある。（事前に要皮膚反応）
- 無症状でも数時間後に重篤な症状を起こすことがあるので必ず早めに医療機関へ
【症状】
マムシの毒は複雑な酵素蛋白の複合体で、咬まれて数分から数十分後には腫れ始める。疼痛、吐気、頭痛、発熱、血圧低下、出血傾向ミオグロビン尿、横紋筋融解症、急性腎不全による乏尿、血尿、ときに死に至る。
また、神経毒の作用もあり、めまい、意識混濁、視力低下、複視・斜視の症状が現れることがある。
● メモ
◆ 必ず発症するのか？
MSDマニュアル家庭版によるとマムシに咬まれても25％は毒が注入されないとのこと。個々の体質・体調や基礎疾患の有無にもよるのかもしれません。◆ 抗体は保持されるのか？
犬は比較的良く鼻をマムシに咬まれるそうですが、抗体ができて2回目に咬まれると症状が軽いという獣医師の報告があります。
馬の血清で治療した患者が再度マムシに咬まれるとアナフィラキシーショックを起こすという報告も有り。現在では動物から採取した血清ではなく植物由来で副作用の無いセファランチンを投与することが多いようです（動物の血清のほうが有効な場合も有り）。※ 日本獣医師会雑誌 1982 年 35 巻 3 号 p. 145-150 によると犬を使った実験では、微量のマムシ毒トキソイドを3回注射したのち6ヶ月間抗体を保持することが報告されている（但し一定量以上はかえって抗体産生に不利）。
● あとがき
ヤマカガシが毒ヘビと認識されるようになったのは1970年代前半（中学生が咬まれて死亡した例から判明）。
マムシだけじゃないんですね。ヤマカガシはマムシの5倍の毒を持ち、しかも毒蛇でありながら瞳孔/瞳が縦長ではなく丸い ... メモしておこう。
2種類の毒を持ちながらも人をめったに攻撃することが無い。たいてい向こうが逃げる。
私も小学生の頃によく道端でヤマカガシを見つけたものですが、たいていは勢いよく逃げていきました。
もしくは雨上がりの道路で車にひかれて死んでいたのを思い出します（田舎道でしたからな）。
それにしても ... この旅で咬まれて平気だった理由がわかりません。
過去にマムシにかまれて抗体ができていたのか？
注入されるべき黄色い毒は靴下に吸収されたのか？
温泉が良かったのか？ 白熊の効能か？ ヤクルトが救ったのか？
タイトルは私的な素敵な話であるはずですが、さすがに今回は素敵というより怖かった話です。
私は日頃はクジ運がすごく悪いのだけれど、こういった稀なピンチでピンポイントに幸運なのかもしれません ... 。
2021年8月21日 記事追加
その後、ずっと考えていたらふとしたコトを思い出しました。
小学生高学年か中学に入ったぐらいの頃に謎の発熱があったのです。
草野球をやっていて、左手だったか右手だったかの中指から黄色い液体が付着していたのをかすかに覚えています。
しかし、そのときは草むらからボールを拾い上げるときに田んぼの汚れか何かが付着した程度だと思っていました。
帰宅して高熱が出ましたが指の腫れは目立たない程度のため、風邪だろう？ぐらいに考えていました。
父は心配して「山へ行ったか？」と訊きましたが、破傷風を警戒したのでしょう。
一日寝て起きたら熱も下がっていたので、いつもどおり片道4kmを歩いて登校しました。
あまりに昔の出来事だったので忘れていました。
今になってみれば、そのときマムシに咬まれて何らかの抗体がいまだに残っていたのか？
などと想像しています ...
マムシ咬傷：鳥取市立病院外科 小寺正人
マムシ咬傷：高松赤十字病院 研修医 神野泰輔 ※閲覧注意（ヘビと症例の写真多数あり）
マムシ咬傷：東京医科大学八王子医療センター
マムシに噛まれたラッキー：動物病院TAC （マムシに噛まれてラッキー、ではありません、アンラッキーな犬の名前です）
スティーブ・ラドウィン氏：ヘビ毒を自分に注射して35種類以上の抗体を身につけた恐るべきアメリカ人
抗血清：Wikipedia
ヘビによる咬み傷：MSD マニュアル家庭版
二種類の毒を持つヤマカガシ：一般社団法人ダヴィンチマスターズ 丸い瞳を持つのに2種類の猛毒を持つ毒蛇
記事：2021年1月15日 コロナ騒動第三波で二度目の緊急事態宣言下
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